อะไรคือความแตกต่างระหว่าง tirzepatide และ semaglutide?

1. เวลาในการพัฒนา

Semaglutide: พัฒนาโดย Novo Nordisk เป็นครั้งแรกที่ได้รับการอนุมัติสำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 ในปี 2560 (ชื่อทางการค้า Ozempic) และได้รับการอนุมัติสำหรับโรคอ้วนในปี 2021 (Wegovy)

Tirzepatide: พัฒนาโดย Eli Lilly มันได้รับการอนุมัติสำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 ในปี 2022 (ชื่อทางการค้า Mounjaro) และการบ่งชี้โรคอ้วนได้รับการอนุมัติในปี 2023 (Zepbound)

2. ฟังก์ชั่นและข้อบ่งชี้

Semaglutide:

การลดระดับกลูโคส: ส่งเสริมการหลั่งอินซูลินและยับยั้งกลูคากอนผ่าน GLP -1 agonism ตัวรับ

การลดน้ำหนัก: โดยการชะลอการล้างกระเพาะอาหารและการปราบปรามความอยากอาหารกลางการลดน้ำหนักเฉลี่ยประมาณ 15% (การทดลองทางคลินิก wegovy).

Tirzepatide:

คู่ agonist: เป้าหมาย GLP -1 และตัวรับ GIP ในเวลาเดียวกันเสริมการลดระดับกลูโคสและผลการลดน้ำหนัก

มีประสิทธิภาพมากขึ้น: ในชุดการทดลองที่เหนือกว่าการลดระดับน้ำตาลและผลการลดน้ำหนักนั้นดีกว่า semaglutide (การลดน้ำหนักเฉลี่ยสูงสุด 22.5%)

3. กลไกการออกฤทธิ์

Semaglutide:

การเปิดใช้งานครั้งเดียวของ GLP -1 ตัวรับเพิ่มความไวของอินซูลินและระงับความอยากอาหาร

Tirzepatide:

GLP -1 ตัวรับ agonist: คล้ายกับ semaglutide แต่มีความเข้มสูงขึ้น

GIP receptor agonist: เพิ่มการใช้พลังงานของเนื้อเยื่อไขมันและอาจปรับปรุงความต้านทานต่ออินซูลิน

4. ความปลอดภัย

อาการไม่พึงประสงค์ทั่วไป:

ปฏิกิริยาทางเดินอาหาร (คลื่นไส้ท้องเสียอาเจียน) เป็นเรื่องธรรมดามากที่สุดและอุบัติการณ์ของ tirzepatide จะสูงขึ้นเล็กน้อย

ความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ:

ทั้งสองอยู่ในระดับต่ำเมื่อใช้เพียงอย่างเดียว แต่จำเป็นต้องใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ร่วมกับอินซูลินหรือซัลโฟนิโลเรีย

ความเสี่ยงอื่น ๆ :

Semaglutide มีกล่องสีดำเตือนสำหรับมะเร็งต่อมไทรอยด์ไขกระดูก (MTC) (ทั่วไปกับ GLP -1 ตัวรับ agonists) และ tirzepatide ไม่มีคำเตือนเพิ่มเติม

ข้อได้เปรียบของ Tirzepatide: กลไกคู่, การลดน้ำตาลกลูโคสอย่างมีนัยสำคัญและผลกระทบการลดน้ำหนัก

ข้อได้เปรียบของ Semaglutide: ประสบการณ์การใช้งานทางคลินิกที่ยาวนานขึ้นราคาที่อาจต่ำกว่า (ขึ้นอยู่กับภูมิภาค)

พื้นฐานการเลือก: จำเป็นต้องได้รับการประเมินอย่างละเอียดตามความต้องการประสิทธิภาพของผู้ป่วยความทนทานและค่าใช้จ่าย