เซมากลูไทด์คืออะไร

S20

เซมากลูไทด์คืออะไร?

เซมากลูไทด์เป็นสารอะนาล็อกสังเคราะห์ของฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้นของมนุษย์ GLP-1 GLP ภายนอก-1 ถูกปล่อยออกมาจากเซลล์ L- ของลำไส้เพื่อตอบสนองต่อการบริโภคอาหารและออกฤทธิ์หลายอย่างขึ้นอยู่กับกลูโคส-: โดยจะกระตุ้นการหลั่งอินซูลินจากเซลล์เบต้าตับอ่อน- ยับยั้งการปล่อยกลูคากอนจากเซลล์อัลฟา ทำให้การขับถ่ายในกระเพาะอาหารช้าลง และส่งเสริมความอิ่มในระบบประสาทส่วนกลาง อย่างไรก็ตาม GLP-1 ดั้งเดิมมีครึ่งชีวิตที่สั้นมากเพียง 1-2 นาที เนื่องจากการย่อยสลายอย่างรวดเร็วโดยเอนไซม์ dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4)

Semaglutide ได้รับการออกแบบมาเพื่อการออกฤทธิ์ที่ยาวนาน โครงสร้างมีลักษณะเฉพาะของการดัดแปลงที่เพิ่มสัมพรรคภาพในการจับกับอัลบูมิน ซึ่งลดการชำระล้างไตลงอย่างมาก และทำให้ทนทานต่อการสลายตัวของ DPP-4 ซึ่งส่งผลให้มีอายุการใช้งานครึ่ง-ประมาณหนึ่งสัปดาห์ เพื่อให้สามารถฉีดเข้าใต้ผิวหนังได้สัปดาห์ละครั้ง

ประสิทธิภาพของเซมากลูไทด์:

ประสิทธิภาพทางคลินิกของเซมากลูไทด์-ได้รับการพิสูจน์อย่างดีผ่านการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมขนาดใหญ่-

1.การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2: ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 เซมากลูไทด์แสดงผลในการลด HbA1c{4}} ที่มีประสิทธิภาพ ซึ่งโดยทั่วไปจะมีตั้งแต่ 1.5% ถึง 2.0% กลไกการออกฤทธิ์ที่ขึ้นกับกลูโคส-ทำให้มีความเสี่ยงต่ำต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเมื่อใช้โดยไม่มีอินซูลินหรือสารหลั่งอินซูลิน การเทออกในกระเพาะอาหารที่ช้าลงยังช่วยลดการไปของกลูโคสภายหลังตอนกลางวัน

2. การจัดการน้ำหนัก: ผลกระทบของเซมากลูไทด์ต่อการลดน้ำหนักนั้นลึกซึ้ง โดยทำหน้าที่ควบคุมความอยากอาหารในสมอง (โดยเฉพาะบริเวณไฮโปทาลามัส) จะช่วยลดความหิวและปริมาณแคลอรี่ การทดลองทางคลินิกสำหรับการควบคุมน้ำหนักเรื้อรังแสดงให้เห็นว่าน้ำหนักลดลงโดยเฉลี่ย 15-20% ของน้ำหนักตัวในช่วง 68 สัปดาห์ ถือว่าเป็นหนึ่งในเภสัชบำบัดป้องกันโรคอ้วนที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดที่มีอยู่

3. ประโยชน์ของระบบหัวใจและหลอดเลือด: Semaglutide แสดงให้เห็นประโยชน์ของระบบหัวใจและหลอดเลือด (CV) อย่างมีนัยสำคัญ การทดลอง SUSTAIN-6 และ PIONEER-6 แสดงให้เห็นว่าเซมากลูไทด์ช่วยลดความเสี่ยงของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จากโรคหัวใจและหลอดเลือด (MACE)- ซึ่งประกอบไปด้วยการเสียชีวิตจาก CV, ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายที่ไม่-ถึงแก่ชีวิต และผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่ไม่ถึงแก่ชีวิตที่เป็นเบาหวานประเภท 2 ซึ่งเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจหรือมีความเสี่ยงต่อ CV สูง

4.ผลลัพธ์ของไต: หลักฐานที่เกิดขึ้นใหม่จากการวิเคราะห์หลัง-เฉพาะกิจและการทดลองเฉพาะกิจ เช่น FLOW บ่งชี้ว่าเซมากลูไทด์อาจมีผลต่อการป้องกันใหม่ ชะลอการลุกลามของโรคไตที่เป็นเบาหวานโดยการลดภาวะอัลบูมินูเรีย และชะลอการลดลงของอัตราการกรองไตโดยประมาณ (eGFR)

weight loss

ใครคือผู้สมัครที่เหมาะสมสำหรับเซมากลูไทด์?

ความเหมาะสมของเซมากลูไทด์ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้เฉพาะและประวัติผู้ป่วย

1.สำหรับโรคเบาหวานประเภท 2: ใช้เป็นอาหารเสริมและการออกกำลังกายเพื่อปรับปรุงการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ใหญ่ที่เป็นเบาหวานประเภท 2 เหมาะอย่างยิ่งสำหรับ:

ผู้ป่วยที่ไม่บรรลุเป้าหมายระดับน้ำตาลในเลือดด้วยเมตฟอร์มินและ/หรือสารรับประทานอื่นๆ
ผู้ที่จะได้ประโยชน์จากการลดน้ำหนัก
ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจซึ่งมีผลป้องกันหัวใจเป็นข้อได้เปรียบที่สำคัญ

2.สำหรับการจัดการน้ำหนักแบบเรื้อรัง: ได้รับการอนุมัติสำหรับการควบคุมน้ำหนักแบบเรื้อรังในผู้ใหญ่ที่มี:

ดัชนีมวลกาย (BMI) 30 กก./ตร.ม. ขึ้นไป (โรคอ้วน) หรือ
ค่าดัชนีมวลกาย 27 กิโลกรัม/ตารางเมตร หรือมากกว่า (น้ำหนักเกิน) โดยมี-โรคร่วมที่เกี่ยวข้องกับน้ำหนักอย่างน้อย 1 รายการ (เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวานประเภท 2 ภาวะไขมันผิดปกติ)

Package